比較的若い方が「3日くらい前から肛門にできものができて痛い」と言う場合、大概はこの病気です。私が勤務するクリニックでは、外来を一日中やっていると、大体3人はこの病気の方を見かけます。お尻を広げただけで診断が可能です。
便秘や下痢や激しい運動の後に出来ることが多いのですが、よく見ると、「できもの」は青黒い色をしています。
これは、刺激によってできた痔核(静脈瘤)のところの血液が固まってしまって血管が膨れ上がってきたもので、「血栓性外痔核」と呼ばれます。
「血栓性外痔核」は痛みが強い「痔」の代表格です。
急激にズキズキとした鈍痛が生じて座る事も歩く事も出来ない場合もあるくらいです。
よく「痔は肛門の中に押し込まないと悪化する」と言われますが、この「血栓性外痔核」の場合は肛門の皮膚にできたものですから決して肛門内に戻りません。
治療としては、血栓のでき方や痛みの程度によっては、切開が必要です(ごく簡単な日帰り手術)。
あわせて坐薬と軟膏、消炎鎮痛薬や抗炎症薬等を内服すると、良好に治っていきます。